什么是重复移植失败？

　　根据现有文献和专家意见，重复胚胎移植失败定义如下。重复种植失败是指连续移植新鲜或冷冻胚胎3次或以上，累计有≥4个优质裂解胚胎或≥2个年龄<40岁的囊胚，但没有发生临床妊娠。

　　再移植失败的病因很复杂，可能与胚胎因素、子宫环境、自身免疫等有关。

　　重复转移受精失败的原因

　　-1 - 胚胎因素

　　胚胎是生命的生殖细胞，其质量对移植的成功至关重要。如果胚胎质量不高，就很难达到令人满意的移植成功率。有几种方法可以提高胚胎的质量。

　　例如，在排卵前，你可以通过合理的饮食（地中海饮食、AIP饮食、"线粒体生长饮食"）、定期进行中等强度的运动和营养补充剂（DHEA、辅酶Q10等）来提高卵子的质量。

　　男性也可以采取同样的措施来提高精子质量。男人和女人的共同努力有助于获得更高质量的受精卵。在没有受精或生化的情况下，重复种植需要做哪些检查？

　　优化排卵方案，调整促排卵药物的类型和剂量，触发药物的类型和时间等，也有助于获得更高的胚胎质量。

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　　1、如果几次高分的D3胚胎移植都没有怀孕，也可以考虑囊胚移植。囊胚是在体外选择的最优质的胚胎，多培养两天并不能使胚胎变得更好，只是最终证明哪个胚胎更好。

　　2、对于子宫腔和子宫内膜非常宽容的患者，移植优质卵细胞胚胎和移植囊胚之间可能没有什么区别，因为良好的子宫腔相当于一个优秀的孵化器。

　　3、病态子宫和子宫腔不良的患者在体外培养成囊胚后更适合进行胚胎移植，因为实验室的孵化器环境比子宫腔更适合胚胎生长。

　　4、有足够的证据表明，囊胚移植后的临床妊娠率高于卵母细胞胚胎移植后。

　　-2 - 子宫因素

　　子宫异常，如子宫畸形、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、腺肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎和输卵管积水，可能会降低植入的可能性。

　　反复种植失败或生化检查需要做什么检查？阴道超声和宫腔镜检查可用于检测和治疗子宫的任何异常情况。

　　不完全纵隔、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等都可以通过宫腔镜手术进行矫正，以改善妊娠结局。

　　子宫内膜炎的诊断程序有免疫组化和高通量测序程序之分。高通量测序被用来分析宫内菌群的组成，并确定引起子宫内膜炎的致病菌。这导致了精确的抗菌治疗（通常是口服抗生素两周），然后服用益生菌，使阴道菌群转化为以乳酸菌为主的菌群，改善妊娠结局。

　　一种新的非侵入性治疗方法，即MRgFUS（磁共振引导下的聚焦超声），可以改善一些患有大的或多发性合并子宫肌瘤或腺肌瘤患者的妊娠结局。这是一个正在医院环境中进行的新方案，有几个人已经尝试了这种治疗，并取得了良好的效果。

　　在鞘膜积液中，液体在子宫腔内倒流，引起子宫腔的炎症变化，导致胚胎植入失败，通常需要进行腹腔镜下输卵管切除术或栓塞术。

　　-3 - 内分泌因素

　　一些内分泌异常，如甲状腺疾病、高泌乳素血症和糖尿病，也可能导致反复植入失败。因此，有必要对甲状腺功能进行常规筛查，以发现异常情况，并在重复植入失败的情况下及时治疗。

　　重复种植失败或生物化学需要做哪些检查？高催乳素血症也是导致胚胎植入失败的一个可能原因，可以用口服溴隐亭治疗。糖尿病需要在专科医生的建议下，控制饮食和药物治疗，将血糖水平维持在适当水平。

　　此外，反复的植入失败导致患者的心理压力过大，也会导致内分泌紊乱，进而影响胚胎的植入。因此，医生在临床工作中也应注意对病人进行心理辅导，以减轻病人的心理压力。

　　-4- 免疫因子和凝血功能异常。

　　已经证明，异常的免疫机制，无论是全身性的还是子宫内膜局部的，如异常高的自然杀伤细胞活性或其他多种阳性免疫抗体，都会导致胚胎受到免疫系统的攻击而无法植入。

　　某些凝血功能障碍，如较常见的 "抗磷脂抗体综合征 "或 "血栓性疾病"，可导致胎盘小血管的血栓形成，导致子宫内膜供血不足，降低胚胎的植入率。

　　由于免疫因素和凝血功能异常导致的反复转移失败，最好由生殖免疫学专家进行治疗。如果诊断为高凝状态，口服阿司匹林和注射低分子量肝素等抗凝治疗可能有助于防止局部微血栓形成，显著提高胚胎植入率。

　　-5-心理上的影响

　　在人工授精治疗过程中，患者普遍感到非常紧张和焦虑，因为他们已经很久没有受孕了。心理因素一直是个老生常谈的话题，在影响胚胎植入的众多因素中，心理原因非常重要。如果你长期处于紧张和焦虑状态，就会扰乱荷尔蒙系统，甚至抑制卵巢功能，这可能导致自然怀孕中排卵过早或延迟或不排卵，也会影响试管婴儿的胚胎植入和发育，大大降低成功的机会。

　　试管婴儿后的生化妊娠需要做哪些检查？

　　生化妊娠往往与下列因素有关。受精卵本身的异常；影响受精卵的子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜炎症或子宫内膜结核；免疫学和心理学因素，如心理压力。如果没有异常的受精卵，没有异常的子宫附件发育，没有其他导致生化妊娠的因素，通常不会发生生化妊娠。只要孕妇在试管婴儿移植后保持良好的心态，保证充足的睡眠，避免因焦虑而彻夜不眠，孕妇不需要过于焦虑和紧张，因为良好的心情有利于胚胎的植入和发育。

　　生化妊娠的原因

　　有缺陷的受精卵。质量差的精子或卵子会导致受精卵质量差。它没有足够的 "力量 "到达子宫，或者如果它没有足够的 "力量 "在子宫内定居，它决定离开。如果经常发生生化妊娠，建议对男性伴侣进行精子检测，对女性伴侣进行排卵监测或对双方进行染色体检测，以找出发生这种情况的原因。

　　子宫的异常&amp；激素缺乏：子宫发育不良、粘膜下肌瘤、子宫息肉、子宫粘连和子宫结核都会使受精卵难以在子宫内植入。卵巢黄体功能受损和孕激素分泌不足也会妨碍受精卵着床。建议检查子宫和子宫内膜，并测量月经周期的激素，以了解这方面是否有问题。

　　受精卵与母亲不匹配：有两种类型的排斥：异体免疫和自身免疫。异体免疫：精子、精浆或受精卵是一种抗原物质，被阴道和子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生一种抗体物质，阻止精子与卵子结合或受精卵着床。自身免疫：自身抗体存在于女性身体的透明带中，与透明带发生反应，阻止精子进入卵子，防止受精，阻止受精卵的形成。为了确定这方面是否有问题，建议进行免疫抗体和封闭抗体的血液测试。

　　生化妊娠就像月经结束一样，不会对身体造成太大影响，你可以不用等待就进行解冻后的胚胎移植。然而，对于反复发生生化妊娠的患者需要认真对待，需要进行一系列的检查以确定生化妊娠的原因。

　　在复发性生化妊娠的情况下